Bekkenbodemklachten na bevalling

Je baby is er, de kraamtijd is begonnen en eigenlijk wil je alleen maar genieten. Tot je merkt dat je bij het niezen een beetje plas verliest, dat je onderbuik zwaar aanvoelt of dat lopen ineens pijn doet rond je bekken. Herken je dat? Dan ben je echt niet de enige. Bekkenbodemklachten na de bevalling komen veel voor, ook al praat bijna niemand erover.

In deze blog lees je hoe je klachten herkent, hoe lang ze kunnen duren en hoe je je bekkenbodem na de bevalling stap voor stap traint. Ook vertellen we wanneer het tijd is om een bekkenfysiotherapeut in te schakelen. Wil je eerst een breder beeld van je herstel? Lees dan ook onze blog over herstel na de bevalling.

Wat doet je bekkenbodem eigenlijk?

Je bekkenbodem is een laag spieren onderin je bekken. Die spieren ondersteunen je blaas, baarmoeder en darmen en helpen je om je plas en ontlasting op te houden. Tijdens de zwangerschap draagt je bekkenbodem steeds meer gewicht en tijdens de bevalling wordt hij flink opgerekt. Direct na de bevalling zijn de spieren nog slap, zo legt Thuisarts uit. Het is dus heel logisch dat ze daarna moe, zwak of juist gespannen aanvoelen.

Een bekkenbodem die niet meteen de oude is, betekent niet dat je iets verkeerd doet. Je spieren hebben simpelweg tijd en de juiste training nodig.

Bekkenbodemklachten na de bevalling herkennen

Bekkenbodemklachten voelen bij iedereen anders. Dit zijn signalen die veel vrouwen na de bevalling herkennen.

Urineverlies bij niezen, hoesten, lachen of springen.
Een zwaar of drukkend gevoel in je onderbuik of bij je vagina.
Moeite om je plas of wind op te houden, of juist moeite om uit te plassen.
Een plotselinge, sterke aandrang om te plassen.
Pijn bij het vrijen.

Merk je meerdere van deze signalen? Bespreek ze dan met je verloskundige, kraamverzorgende of huisarts. Ze horen het vaker dan je denkt.

Gespannen of juist verzwakte bekkenbodem

Na de bevalling kan je bekkenbodem twee kanten op. Hij kan verzwakt zijn en moeite hebben met aanspannen. Maar hij kan ook te gespannen zijn en moeite hebben met ontspannen. Dat laatste wordt vaak vergeten.

Bij een verzwakte bekkenbodem verlies je plas bij inspanning en voel je weinig kracht als je probeert aan te spannen.
Bij een gespannen of overbelaste bekkenbodem kun je pijn hebben in je onderbuik, onderrug of rond je bekken. Ook kun je vaak moeten plassen, moeite hebben met uitplassen of juist plas verliezen, en kan vrijen pijnlijk zijn.

Een bekkenfysiotherapeut leert je bij een gespannen bekkenbodem om de spieren weer goed aan te spannen én te ontspannen, vaak met rustige ademhalings- en ontspanningsoefeningen. Omdat die aanpak anders is dan veel aanspannen, is het slim om bij twijfel eerst advies te vragen.

Bekkenpijn en een wiebelig bekken, de eerste tekenen

Bekkenpijn komt niet alleen tijdens de zwangerschap voor. Na de bevalling zijn de zwangerschapshormonen weg, maar je bekkenverbindingen hebben nog even nodig om weer stevig te worden. Het tillen en dragen van je baby is bovendien een nieuwe belasting. Dit herkennen veel vrouwen.

Pijn aan de voorkant van je bekken, bij je schaambeen of onderin je rug.
Pijn bij traplopen, omdraaien in bed, lang staan of staan op één been.
Het gevoel dat je bekken niet stabiel is of wiebelt.
Klachten die aan het eind van de dag toenemen.

Had je tijdens de zwangerschap al bekkenpijn? Dan kunnen de klachten ook na de bevalling nog even blijven. Stress en vermoeidheid kunnen ze tijdelijk erger maken. Dat hoeft geen reden tot zorg te zijn, maar bespreek het wel met je verloskundige of huisarts.

Hoe lang duren bekkenklachten na de bevalling?

Dat verschilt per vrouw. Je bekkenbodem en bekken hebben maanden nodig om weer sterker te worden. Bij bekkenpijn gaat het meestal geleidelijk elke maand iets beter, al kan hardnekkige bekkeninstabiliteit een half jaar of langer duren. Bij urineverlies merken veel vrouwen na ongeveer zes weken rustig oefenen al verbetering, zo leggen de huisartsen van Thuisarts uit.

Verdwijnen je klachten niet of worden ze erger? Wacht dan niet af. Heb je na drie maanden nog klachten, neem dan contact op met je huisarts. Een bekkenfysiotherapeut kun je ook zonder verwijsbrief bezoeken.

Zo train je je bekkenbodem na de bevalling

Bekkenbodemoefeningen helpen je spieren om weer kracht en souplesse op te bouwen. Je hoort ze ook wel kegeloefeningen noemen. Begin rustig en vraag je verloskundige wanneer jij kunt starten. Deze basisoefening is een fijn begin.

Zoek een rustige plek. Ga op je rug liggen met gebogen knieën en je voeten op de grond. Leg een hand op je buik, zo voel je of je buik, billen en benen ontspannen blijven.
Span aan. Span je bekkenbodem aan alsof je je plas wilt ophouden en houd dit zes seconden vast.
Ontspan. Laat daarna zes seconden helemaal los. Ontspannen is net zo belangrijk als aanspannen.
Herhaal het tien keer. Doe dit drie keer per dag op vaste momenten, bijvoorbeeld na het voeden of verschonen.
Bouw het uit. Lukt het goed? Probeer de oefening dan ook zittend of staand en span je bekkenbodem licht aan voordat je iets optilt, zoals je baby.

Blijf tijdens het oefenen rustig doorademen. Het gaat er niet om dat je zo hard mogelijk aanspant. De beste oefening is die je rustig en dagelijks volhoudt, met evenveel aandacht voor ontspannen als voor aanspannen.

Voelt je bekkenbodem juist al strak of pijnlijk? Dan is veel aanspannen niet de bedoeling. Vraag eerst advies aan een bekkenfysiotherapeut.

Wat helpt tegen bekkenpijn na de bevalling?

Naast oefenen maken deze dingen vaak het verschil.

Neem rust en wissel af. Wissel zitten, staan en liggen af en ga overdag even liggen om je bekken te ontlasten.
Beweeg rustig. Maak korte wandelingen op vlak terrein en bouw ze stap voor stap op.
Til slim. Vraag hulp bij zware dingen en span je bekkenbodem licht aan als je je baby optilt.
Voed liggend. Heb je veel last van je bekken, dan kost voeden in liggende houding minder inspanning.
Vermijd grote stappen. Neem het traplopen en op één been staan, bijvoorbeeld bij het aankleden, zo veel mogelijk terug.
Pers niet op het toilet. Neem de tijd en zet eventueel een krukje onder je voeten.

Heb je pijn rond een knip, scheur of hechtingen? Koelen kan verlichting geven, zo adviseert Thuisarts. Deze producten zijn dan fijn om al in huis te hebben.

Een perineumkompres met twee wasbare hoezen, geschikt voor koud gebruik bij hechtingen en voor warm gebruik ter ontspanning.
Een perineumdouche om na het plassen te spoelen, zonder te wrijven met toiletpapier.
Zacht damesverband en kraamverband voor de eerste weken.
Fixatiebroekjes, met een extra breed kruisgedeelte zodat het verband goed blijft zitten en jij comfortabel kunt bewegen.

Bekijk alle postpartumproducten

Twijfel je welke spullen jij nodig hebt? Ons team denkt graag persoonlijk met je mee, en we zijn partner van alle zorgverzekeraars in Nederland. Neem gerust contact met ons op, of bekijk onze kraampakketten.

Wanneer ga je naar een bekkenfysiotherapeut?

Een bekkenfysiotherapeut kijkt samen met jou wat jouw bekkenbodem nodig heeft en maakt een oefenschema op maat. Overweeg een afspraak als

je moeite hebt met aanspannen of juist met ontspannen
je na zes weken oefenen weinig verbetering merkt
je pijn in je bekken of onderrug houdt die niet afneemt
je je plas niet goed kunt ophouden of een zwaar, drukkend gevoel houdt

Schaam je er niet voor. Dit zijn vragen die een bekkenfysiotherapeut elke dag hoort. Heb je plotseling hevige pijn, koorts of kun je je plas helemaal niet kwijt? Bel dan direct je huisarts of verloskundige.

Veelgestelde vragen over bekkenbodemklachten na de bevalling

Kan een gespannen bekkenbodem vanzelf overgaan?

Dat verschilt per vrouw. Rust, ontspanning en een rustige opbouw van je activiteiten helpen, maar houdt de spanning aan of heb je pijn, laat dan een bekkenfysiotherapeut meekijken. Meer aanspannen is in dat geval meestal niet de oplossing.

Gaat bekkeninstabiliteit vanzelf over?

Bij veel vrouwen wordt bekkenpijn in de maanden na de bevalling stap voor stap minder, maar het kan ook langer blijven. Bouw je activiteiten rustig op, luister naar je lichaam en ga naar je huisarts of een bekkenfysiotherapeut als de klachten blijven.

Is wandelen goed voor bekkenpijn?

Een klein stukje lopen per dag is ook bij bekkenpijn meestal prima. Begin met tien tot vijftien minuten op vlak terrein en bouw rustig op. Wordt de pijn erger tijdens of na het wandelen? Dan was het te veel en neem je een stap terug.

Welke sport is goed voor je bekkenbodem na de bevalling?

Wandelen is een rustig startpunt. Zwemmen kan pas als je geen helderrood bloedverlies meer hebt en je verloskundige akkoord geeft. Sporten waarbij je springt, rent of zwaar tilt bouw je later op, bij voorkeur na groen licht van een bekkenfysiotherapeut. Die kan ook controleren of je buikspieren klaar zijn voor intensieve buikspieroefeningen. Meer over het opbouwen lees je in onze blog over herstel na de bevalling.

Wat moet je niet doen bij bekkenpijn?

Vermijd in het begin grote stappen, traplopen en staan op één been, zwaar tillen, persen op het toilet en intensieve buikspieroefeningen. Jezelf opjagen werkt ook averechts. Je bekken herstelt het best met rust, afwisseling en een rustige opbouw.